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2019年成人高考医学综合考试试题及答案解析二

发布时间:2019-10-09 整编:上海成人高考网 阅读量:

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2019年成人高考医学综合考试试题及答案解析二分割线
以下是上海成考网整理的2019年成人高考医学综合考试试题及答案解析二
 
61.男性.40岁。体格检查时发现上腹部搏动性包块,并可听到杂音。首先应考虑的疾病是( )。
 
A.腹腔脓肿
 
B.胰腺囊肿
 
C.原发性肝癌
 
D.多囊肾
 
E.腹主动脉瘤
 
参考答案:E
 
参考解析:【应试指导】腹部收缩期血管杂音常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。前者可触到该部搏动的肿块;后者搏动减弱,下肢血压低于上肢,严重者触不到足背动脉搏动。
 
62.脊柱的生理性弯曲呈( )。
 
A.近似“L”型
 
B.近似“J”型
 
C.近似双曲线型
 
D.近似“S”型
 
E.近似正弦曲线型
 
参考答案:D
 
63.浮髌试验阳性提示的疾病是( )。
 
A.交叉韧带损伤
 
B.膝关节腔积液
 
C.膝外翻
 
D.胭窝囊肿
 
E.膝内翻
 
参考答案:B
 
参考解析:【应试指导】浮髌试验阳性提示有中等量以上关节积液。
 
64.移动性浊音阳性提示的病症是( )。
 
A.胃潴留
 
B.肠梗阻
 
C.肾积水
 
D.腹腔积液
 
E.卵巢囊肿
 
参考答案:D
 
65.属于脑膜刺激征的选项是( )。
 
A.巴彬斯基征
 
B.克匿格征
 
C.戈登征
 
D.卡达克征
 
参考答案:C
 
66.不易引起对称性双下肢水肿的疾病是( )。
 
A.血栓性静脉炎
 
B.慢性心力衰竭
 
C.心包积液
 
D.慢性肾炎
 
E.营养不良
 
参考答案:A
 
67.手术区皮肤消毒应包括手术切口及其周围区域的范围大小是( )。
 
A.15cm
 
B.10cm
 
C.30cm
 
D.20cm
 
E.25cm
 
参考答案:A
 
参考解析:【应试指导】手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如果切口延长,应相应扩大皮肤消毒范围。
 
68.女性,20岁。腰背部酸痛、排酱油色尿2天。其尿液性质可能为( )。
 
A.血红蛋白尿
 
B.血尿
 
C.蛋白尿
 
D.胆红素尿
 
E.乳糜尿
 
参考答案:A
 
参考解析:【应试指导】尿液呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色,提示血红蛋白尿或肌红蛋白尿。
 
69.女性,45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%。氯化钾30ml。2天前出现腹胀,无压痛及反跳痛.肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右。最可能的原因是( )。
 
A.低钠血症
 
B.低钾血症
 
C.低钙血症
 
D.高钾血症
 
E.高钠血症
 
参考答案:B
 
参考解析:【应试指导】根据患者临床表现,患者因体内钾离子排出增多,导致了低钾血症。
 
70.代谓性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是( )。
 
A.尿量低于30ml/h
 
B.尿中钾含量减少
 
C.尿呈碱性
 
D.尿量超过60ml/h
 
E.尿呈酸性
 
参考答案:A
 
参考解析:【应试指导】代谢性碱中毒者多伴有低钾血症,在尿量超过40ml/h后,开始补钾。
 
71.中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映( )。
 
A.胸腔内压增加
 
B.容量血管过度舒张
 
C.容量血管过度收缩
 
D.血容量相对不足
 
E.静脉回心血量减少
 
参考答案:C
 
参考解析:【应试指导】中心静脉压反映的是心功能状态和静脉回心血量。中心静脉压高动脉压正常,提示容量血管过度收缩,因为中心静脉压在反应全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早。
 
72.不易引起输血并发症及传染性疾病的血液制品是( )。
 
A.新鲜冰冻血浆
 
B.新鲜血
 
C.自体血
 
D.浓缩红细胞
 
E.白蛋白带制剂
 
参考答案:C
 
参考解析:【应试指导】自体血是收集病人自身血液后在需要时进行回输。它不易引起输血反应和疾病传播,且不需检测血型和交叉配合试验。
 
73.引起肾前性肾功能衰竭的病因是( )。
 
A.感染性休克
 
B.挤压综合征
 
C.脱水、血容量减少
 
D.大面积烧伤超过72小时
 
E.双侧输尿管阻塞
 
参考答案:C
 
参考解析:【应试指导】肾前性肾功能衰竭是由于血管内容量不足引起肾灌注不良,使肾流量不足而引起的肾功能衰竭。
 
74.属于正常动脉血二氧化碳分压的选项为( )。
 
A.30mmHg
 
B.20mmHg
 
C.60mmHg
 
D.40mmHg
 
E.50mmHg
 
参考答案:D
 
75.急性肾衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是( )。
 
A.低钠血症
 
B.高磷血症
 
C.高钾血症
 
D.低氯血症
 
E.高镁血症
 
参考答案:C
 
参考解析:【应试指导】急性肾衰竭时,由于肾的排钾功能减退,可造成体内高血钾。高血钾易导致心搏骤停。
 
76.预防术后肺不张最主要的措施是( )。
 
A.雾化吸入
 
B.应用大量抗生素
 
C.氧气吸入
 
D.鼓励翻身、深呼吸、咳嗽
 
E.应用祛痰药物
 
参考答案:D
 
77.男性,18岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术.术后3天切口红肿,将缝线拆除后引出20ml脓液,经换药等处理后伤口愈合。该病人切口愈合类型应记录为( )。
 
A.Ⅱ/N
 
B.Ⅱ/乙
 
C.Ⅲ/N
 
D.Ⅲ/甲
 
E.Ⅲ/乙
 
参考答案:C
 
参考解析:【应试指导】据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分为三类:①清洁切口,用“I”表示;②可能污染的切口,用“Ⅱ”表示;③污染切口,用“Ⅲ”表示。愈合的等级也有三:①甲级愈合,用“甲”表示,是指愈合优良,没有不良反应的初级愈合;②乙级愈合,用“乙”表示,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿硬结、血肿、积液等但未化脓;③丙级愈合,用“丙”表示,是指切口化脓,需切开引流。故该病人的愈合类型为“Ⅲ/丙”。
 
78.男性,40岁。创伤致心跳、呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥。病人可能并发( )。
 
A.心力衰竭
 
B.肺水肿
 
C.脑死亡
 
D.肾衰竭
 
E.脑水肿
 
参考答案:E
 
参考解析:【应试指导】该患者是由于心肺复苏后,脑部急性缺血得到再灌注,产生了脑水肿。
 
79.男性,30岁。重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天。血培养的最佳抽血时问应在( )。
 
A.预计发生寒战及发热前
 
B.出现寒战发热时
 
C.体温正常后半小时
 
D.寒战后体温升至最高时
 
E.体温正常后1小时
 
参考答案:B
 
参考解析:【应试指导】正常人的血液是无菌的,疑为茵血症、败血症和脓毒血症的患者,一般在发热初期、发热前2小时或发热高峰期采集,而已用过抗菌药物治疗者,则在下次用药前采集。
 
80.创伤状况下机体发生的代谢改变是( )。
 
A.糖异生增加
 
B.能量消耗减少
 
C.脂肪分解减慢
 
D.蛋白质分解减慢
 
E.尿素氮排出减少
 
参考答案:A
 
参考解析:【应试指导】机体处于应激状态时,外周组织摄取与利用葡萄糖的能力受到抑制,以减少葡萄糖的消耗,提高血糖水平,保证重要脏器的能量供应。
 
81.女性,50岁。地震后左腰及下肢被倒塌物压住6小时后救出,伤后10小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。查体;脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断首先考虑( )。
 
A.肾挫伤
 
B.感染性休克
 
C.挤压综合征
 
D.左下肢挫伤
 
E.左下肢血栓形成
 
参考答案:C
 
82.关于破伤风临床表现的描述,正确的是( )。
 
A.光线不能诱发全身肌肉抽搐
 
B.颈部肌肉强烈收缩最早出现
 
C.不会发生骨折
 
D.严重者神志不清
 
E.可出现尿潴留
 
参考答案:E
 
参考解析:【应试指导】破伤风前驱期病人有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀,烦燥不安及打哈欠。前驱症状过后出现典型的肌强烈收缩,咬肌最先出现。破伤风患者,任何轻微的刺激,如光线、声响或震动等,均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。强烈的肌痉挛,有时可使肌断裂,甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可诱发尿潴留。疾病期间,患者神志始终清楚。
 
83.鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤的关键指标是( )。
 
A.生长速度
 
B.有无包膜
 
C.有无溃疡
 
D.细胞分化程度
 
E.疼痛程度
 
参考答案:D
 
84.男性,25岁,体重50kg。Ⅱ度以上烧伤面积40%。其1个24小时的前8小时内补液量为( )。
 
A.1 500ml
 
B.1000ml
 
C.3000ml
 
D.2000ml
 
E.2500ml
 
参考答案:E
 
参考解析:【应试指导】该患者1个24小时的补液量为:50×40×1.5=3000,加基础补液量2000等于5000。前8小时补液时先补1/2,即2500。
 
二、B型题:85~108小题,每小题1.25分。共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
 
根据下面选项,回答85-86题
 
A.阑尾
 
B.盲肠
 
C.回肠
 
D.直肠
 
E.空肠
 
85.具有结肠带的消化管是( )。
 
参考答案:B
 
86.位于右髂窝内的消化管是( )。
 
参考答案:B
 
根据下面选项,回答87-88题
 
A.肝总管
 
B.左、右肝管
 
C.胆囊
 
D.胆囊管
 
E.胆总管
 
87.出入肝门的器官是( )。
 
参考答案:B
 
参考解析:【应试指导】左、右肝管走出肝门,随即汇合成肝总管。
 
88.与胰管汇合形成肝胰壶腹的器官是( )。
 
参考答案:E
 
参考解析:【应试指导】胆总管在十二指肠降部中份处的后内侧壁内与胰管汇合,形成一略膨大的共同管道.称肝胰壶腹。
 
根据下面选项,回答89-90题
 
A.β-球蛋白
 
B.清蛋白
 
C.纤维蛋白原
 
D.a-球蛋白
 
E.γ-球蛋白
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